Pendaftaran

Sebelum Anda mengisi formulir yang tersedia, silahkan baca peraturan di bawah ini dengan seksana.

Sebagai member crestwellness, maka anda harus mengetahui dan menyetujui peraturan kami :

Saya setuju untuk tidak memberikan username dan password kepada siapapun guna untuk mengakses website ini.

Saya bersedia untuk menerima email informasi dari pengelola website ini.

Saya dengan sukarela dan tidak menyesal bergabung dengan crestwellness setelah melihat dan menimbang secara matang.

Saya sadar bahwa kegiatan SPAM adalah dilarang, untuk itu dalam melakukan promosi untuk memperoleh komisi dari produk ini saya tidak akan melakukan spamming.

Saya tidak keberatan account saya dihapus jika kemudian hari ada laporan tentang kegiatan spamming yang saya lakukan.

Saya berjanji akan mematuhi semua peraturan yang ditetapkan oleh pengelola website ini dan bersedia menerima sanksi bila melanggarnya. Saya menyadari bahwa peraturan-peraturan tersebut dibuat demi keamanan dan kenyamanan saya dan semua member Website ini.

Pendaftaran Rp. 350.000,- Anda akan mendapatkan produk Rich-C dan HP
(Sementara ini, Anda akan mendapatkan produknya terlebih dahulu, HP akan dibagikan pada bulan Agustus 2010)

Selanjutnya, silahkan mengisi Formulir di bawah ini.

Formulir Pendaftaran

Nama Lengkap :*

Sesuai dengan kartu identitas Anda

No. KTP/SIM :*

No. Telepon :*

No. Handphone :*

Alamat :*

Diisi dengan lengkap, berguna untuk pengiriman starter kit Anda

Kota*

Kode Pos :*

Propinsi :*

Email*

No. Rekening Bank Anda :*

Nama Bank :*

Cabang :*

Nama Pemilik Rekening :*

Saya setuju pada semua ketentuan yang berlaku pada crestwellness,

Ya, Saya Setuju  Dengan mengklik "Daftar" berarti Anda sudah mengetahui dan menyetujui semua ketentuan yang berlaku pada bisnis ini.

Image Verification Please enter the text from the image: [Refresh Image][What's This?]

Your Passion. Our Script. What is Image Verification ( Captcha )? A security test to determine whether or not the user is human. This will ensure that only human visitors will actually submit the form, and not spamming bots that are browsing the web from site to site and submit spam where they can. It is well known that programmers can do programs for many jobs, including visiting a large amount of sites on the Internet by following links from page to page and collect emails listed on websites, submit contact forms, or even trying to break passwords by trying to login over and over again with computer generated passwords. Fortunately, it is impossible for a non-human ( ex. computer program ) to extract a word or a combination of letters and numbers from an image, if the letters and numbers are not all of the same size and of similar font. This is why, the Image Verification security method ensures that only people actually can submit a form. EmailMeForm Home | Close